วันที่ 3/2/2010                                                                  

        Wowinsure.com (ว้าว อินชัวร์) สำนักงานประกันภัยรถยนต์ ตามใบทะเบียนพาณิชย์เลขที่ 3430500468568 ซึ่งออกโดยกรมพัฒนาธุรกิจการค้า สำนักงานกลางทะเบียนพาณิชย์ เมื่อวันที่ 25 ธัันวาคม 2551

        และตามใบอนุญาตเป็นนายหน้าประกันวินาศภัย ประเภท นายหน้าประกันวินาศภัยตรง เลขที่ 5204000144 ออกโดยสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย เมื่อวันที่ 12 มกราคม 2552 หมดอายุวันที่ 11 มกราคม 2553

        เอกสารฉบับนี้ขอยืนยันว่าเราได้รับชำระเงินจาก คุณอธิวัชร มะนะมุติ เป็นจำนวนเงิน 3,170 บาท เมื่อวันที่ 2010-01-28 เพื่อชำระค่าประกัน ป.2+ งวดที่ 1/2 จริง

                                                                                ลงชื่อ     
                                                                                             (นายกาญจนะ วิจิตร)
                                                                                            ผู้รับเงิน/ผู้จัดการทั่วไป